真的不懂你们口腔圈
美国牙医们考什么
laiy
前几天，我们的口腔执业医师考试出结果了，也是几家欢乐几家愁。
其实，放眼整个地球，每个选择了当医生的小伙伴们都会在自己的人生道路上遇到一系列大大小小的考试，美国的医生更是如此。
今天我们请来了在美国求学的王彤医生，他刚刚经历了美国DAT和NBDE part I两个“牙医大考”的备考与考试，那么美国的考试难还是我国的考试难呢？在美国当牙医都需要掌握哪些理论和能力呢？敬请阅读下文王彤医生的分享。
作者：王彤
美国内布拉斯加大学医学中心DDS在读
本文导读：
DAT考试介绍 · DAT考试形式 · DAT考试学科 · DAT考试内容
就在国内医疗圈内的群众对各种资格考试和考核制度叫苦不迭之时，在美国牙医学教育之中，同样有着茫茫多的考试需要完成。无论是申请学校、申请residency（住院医）项目、获得license（行医执照）、以及在执业过程中各种continue educations（继续教育）当中，各种考试同样是家常便饭。所以说，从教育压力来讲，美国牙医和中国口腔医生并无伯仲之分。在诸多考试中，最为基础的、也通常是很多人在涉足美国牙医学系统之前最先进行的，就是DAT和NBDE part I，恰好笔者在过去的一年中完成了这两个考试，对于考试形式、考试时间安排、题型和备考策略说一点我自己的认识。碍于篇幅所限，本文重点介绍DAT考试。
Dental Admission Test （DAT）
DAT考试全称Dental Admission Test（下文统一简称DAT），该考试主要面对美国学生，当他们完成本科或者硕士教育之后，如果有意向申请牙学院，那么这个考试是必须要参加的。可以这样认为，DAT可以基本等同于其他专业中GRE的地位，通过考试分数的形式向所申请牙学院提供这位同学身上与牙科学学习相关的特质情况。DAT考试非常有特色，看可以说是美国独特人才选拔模式的一种体现，具体考试题型在下文将会展开解析。当然，同所有大学所有专业一样，DAT成绩并不是决定学院录取或者拒绝你的唯一参数，GPA（少年不知勤学早，申请方悔刷分迟）、个人陈述（personal statements）、推荐信、个人简历等等资料都会为学院统一评阅，有的时候家庭成员与牙科学之间的相关性也会纳入考察之中，最终还将有面试决定每一个候选人的去留。整体来讲，美国医学教育质量控制的重要保证，就是高起点，当然，还有高学费。
DAT考试形式
关于考试形式，DAT与NBDE I整体非常类似，均为机考，同时考试题型也都是单项选择题。作为非常小众的考试，目前在中国大陆还没有考点，因此，如果有意向参加考试，通常需要办理旅游签证前往美国本土考点参加考试。考前注册dentpin，然后登录prometric预约考试时间和地点。非常有趣的是，两个考试除了需要携带一个有签名的photo ID，还需要一个有相同签名的证件，通常是信用卡。同国内ETS考场类似，进入考场基本不能携带任何物品，安检和搜身都十分严格。在考试不同的sessions之间会设有休息，此时可以吃喝放松，但是不允许离开考场所在的建筑。当考试结束后，DAT即刻出分，NBDE I则给你一个成绩查询的网址，通常需要2-3周才会显示成绩。
DAT考试学科
DAT考试是我到美国后参加的第一个考试，也算是从一个比较神奇的角度初步感受美国文化。DAT考试从题型设计上来看，重点在于考察同牙医学教育所需特质的情况。作为医学的一个门类，基本的理科学科基本功是要有的，DAT在这一部分中会考察生物学、基础化学、有机化学和数学。第二，作为一门能力性考试，阅读也是必不可少的一部分，毕竟未来进入学校后巨大的信息量要求每一位学生需要具有非常出色的阅读能力。第三，也是非常有趣的考察项目，就是PERCEPTUAL ABILITY，中文翻译应该是认知能力测验，题目设计应该是整个考试中难度最高的，考察考生的空间想象能力，具体在后面我会分享一些例题，同大家一起感受一下。
整个DAT考试分为四个sessions（章节）：Natural Sciences, Perceptual Ability, Reading Comprehension, and Quantitative Reasoning。
Natural Sciences（自然科学），90分钟时限，共100题，包括生物学40题、基础化学30题、有机化学30题；
Perceptual Ability（认知能力测验），60分钟时限，主要是空间想象力和图形认知能力测验90题；
Reading Comprehension（阅读理解60分钟时限），50题；
Quantitative Reasoning（定量推理）45分钟时限40题，当然这是我所听说过的关于数学十分高端的叫法。
在考试过程中，每个session（章节）时间不完全相同，session之间有休息时间。
DAT考试内容
整个自然科学模块难度中等，生物学考察内容包括①细胞分子生物学：生命起源，细胞代谢(包括光合作用、酶学)，细胞生化过程，热力学，细胞器的结构和功能，有丝分裂或减数分裂，细胞结构，实验细胞生物学，生物大分子；②生物多样性：生物组织和关系(六界三域系统)——植物、动物、原生生物、真菌、细菌、古细菌；③器官与系统：皮肤、骨骼、肌肉、血液循环 免疫、消化、呼吸、泌尿 神经、内分泌、生殖系统；④胚胎发育：受精、描述胚胎学、发育机制和实验胚胎学；⑤遗传：分子遗传学，人类遗传学，经典遗传学，染色体遗传学和遗传学技术；⑥环境生态和行为学：自然选择，群体遗传学/ 物种形成，物种和种群生态学， 生态系统和动物行为(包括社会行为)。除了生物多样性命名法则和行为学少量概念之外，多数知识在高中理科教育期间就有过学习，考察深度也基本同高考难度相当，是比较容易的一部分。
基础化学考察内容包括①化学计量学和一般概念：组成百分比，经验公式， 平衡方程，摩尔和分子式，摩尔质量，密度，和平衡方程计算；②气体：气体的分子运动理论，道尔顿、波义耳、查尔斯和理想气体定律；③液体和固体： 分子间作用力，相变，蒸汽压力，结构，极性和性质。④溶液：极性，依数性与非依数性，作用力，浓度计算。⑤酸与碱： pH，强度，Brønsted-Lowry反应以及计算；⑥化学平衡：分子，酸/碱，沉淀，计算，勒夏特列原理；⑦热力学和热化学：热力学定律，Hess定律， 自发性，焓，熵，和热转移；⑧化学动力学：速率定律，活化能和半衰期；⑨氧化还原反应：平衡方程式，确定氧化值，电化学计算，以及电化学概念。⑩原子和分子结构 ：电子构型，轨道类型，刘易斯点图，原子理论，量子理论， 分子几何，化学键类型和亚原子 粒子；11元素周期律：代表性元素，过度元素；12核反应：平衡方程，结合能，衰变过程，粒子和术语；13实验技术：基本技术、设备，错误分析， 安全操作和数据分析。这一部分内容看起来比较冗杂，但实际上多数内容都在高中化学和“医用基础化学”这门课中提到，因此，这其实也是一个比较容易的部分。
有机化学考察内容包括①反应机制：能量学，消去，加成，自由基，取代反应机制等；②化学和物理性质 分子 光谱(核磁共振，13C核磁共振，红外线，多光谱)，结构(极性，分子间的作用力(溶解度，熔点等等)，以及实验室理论和技术(TLC，分离等)；③立体化学：手性，同型关系和构象；④命名法：IUPAC规则和官能团；⑤主要官能团反应和有机合成：烯烃/炔，芳烃，取代/消除反应，醛/酮、羧酸和衍生酸。考察涉及总体设计、单步和多步反应；⑥酸碱化学：酸碱度排名（结构分析和pH/pKa数据分析），产物预测，化学平衡；⑦芳烃和成键：芳香性的概念，共振， 原子/分子轨道杂化和 键角/键长。总体来说，有机化学是本session中难度最高的一部分，考察内容基本为本科有机化学中知识点，涉及到许多反应机制相关内容，在备考中给笔者带来个不少困扰，而且题目难度也比较高。
接下来po几道例题，大家能够有一个直观的认识（不要紧张，后附答案）。
Organisms that obtain their energy from light can be termed
A。 autotrophic
B。 holotrophic
C。 chemotrophic
D。 heterotrophic
E。 heliotrophic
An enzyme is added to an aqueous solution of ATP， DNA， albumen， fat and glycogen; the reaction mixture is incubated for 10 minutes。 If an analysis of the mixture reveals the presence of all of the above compounds plus glucose， it can be concluded that the enzyme hydrolyzed some of the
A. albumen
B. fat
C. glycogen
D. ATP
E. DNA
The two daughter cells formed by mitosis and cytokinesis have
A. half the number of chromosomes present in the parent cell。
B. half the number of the chromosomes present in the parent cell if this parent cell is found in the testicular or ovarian tissue。
C. the same number of chromosomes present in the parent cell.
D. twice the number of chromosomes present in the parent cell.
E. a variable number of chromosomes so that an exact prediction cannot be made
A characteristic feature of the SN2 reaction mechanism is that
A. it follows first-order kinetics.
B. it produces stereochemical inversion of configuration.
C. there is no rate-determining step.
D. steric factors have little influence on the reaction rate constant.
E. collision of three or more particles is required.
Which intermediate is most likely to be involved in the reaction shown below?
答案：A C C B A
认知能力测验部分，包括
1）apertures 2) view recognition 3) angle discrimination 4) paper folding 5) cube counting and 6) 3D form development。先po几道例题。
Apertures（孔径题目）：
具体来讲题目希望大家找到哪一个孔能个让题目中的物体穿过去。原则上这个物体可以翻转任意角度，从任意方向穿过去，实际上就是三视图的一种变体。
View recognition（视图识别）：
三视图还原，虚线表示这条线在平面里面。
Angle discrimination（角度辨别）：
这个题目顾名思义，就是比较角度大小，应该来说是这个模块中最简单的部分。由于考场中不允许携带任何物品进入，因此，量角器圆规统统不可以，全凭感觉。
Paper folding（折纸题）：
折纸打孔后判断展开图形孔位置的分布。考场为了防止你自己折纸，草稿纸是没有的，会发两个塑料板，写完了可以擦洗，但是折叠也是没有可能的，题目解答全靠脑补。
Cube counting（立方体计数）：
数方块，应该是这个session中第二简单的题目，通常有耐心、仔细认真通常会答对。
3D form development（立体图展开）：
立体图形展开，我个人认为这一部分题目应该是难度最大的，由于展开的立体图形多数是不规则体，所以对于空间想象力要求非常高。
答案：D A C B B C C B
通过例题，大家可以看出这部分考试的harsh（残酷）之处。这一部分考试除了考察空间想象力之外，另外一个隐藏考察要点实际上是抗压能力和时间安排能力。由于考试时间只有60分钟，题目却有90道，而所有题目分值均相同，这个就使得考试过程中时间安排非常重要。通常来说先做角度比较和数方块，将这一部分分值尽可能多的拿到，然后完成三视图和apertures部分，最后做打孔和立体展开部分。每个题目时间都要有严格限制，超过一分钟没有结果就要果断pass。
阅读理解和数学部分实际上还是非常经典的考察模式。阅读理解三篇文章50道题，感觉和托福题量相似，但是实际难度要高很多。词汇虽然难度中等，略高于托福要求，但是阅读量非常大，而且不同于托福考试中题目和段落有清晰的对应，DAT题目和文章是完全分离的，需要自己定位，整体上考试压力还是非常大的。数学同GRE数学类似难度略高，知识点涵盖所有GRE内容，略多一些三角函数的内容，但总体是高二数学以下的难度，没有任何高等数学内容，只要仔细认真，大多中国学生都会得分很高。
DAT评分采用正态分布曲线评分，满分30分，20分及以上就可以满足大多数学院的要求。关于备考，国内目前还没有上市教材，所有教材都是进口，价格不菲。但是由于中国基础教育要求之高，很多内容并不需要专门去学习。我个人复习使用https://datbootcamp.com，现在价格是三个月247美元，考试形式非常接近真实考试，难度高于真实考试。尤其是认知能力测验部分训练题目非常多，也提供了一些答题技巧，可以有非常好的训练。基本上刷刷题目，生物学、基础化学、数学部分遗漏的知识点稍加补充即可，并不需要专门投入时间复习。至于其他教材，个人推荐准备一本《医用基础化学》一本《有机化学》即可。如果已经完成GRE和托福备考，词汇量应该足够应对阅读部分。
作者简介
王彤，2013年于山东大学口腔医学院毕业并获口腔医学学士学位，2016年毕业于北京大学口腔医学院，获牙周病学专业硕士学位，现于美国内布拉斯加大学医学中心牙学院攻读牙医学博士学位。参与北京市科委多项课题研究，并以第一作者身份发表SCI论文两篇。科研方向：骨充填材料及组织工程；临床特长：牙体牙髓病、牙周病的诊断及治疗；牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失修复治疗。
小编注：本次王彤医生对DAT考试“手把手”的分享暂时告于段落，在下期，王彤医生还将分享他对于另一场考试NBDE part I的备考经验及考试内容，敬请关注！
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